La próstata es una glándula que se encuentra en la base de la vejiga de unos 20 grs
que produce la mayor parte del líquido seminal y está estimulada por la testosterona, por lo que a todos los hombres eventualmente nos crecerá, estimando que un 80% de los varones de 75 años presentan problemas de vaciamiento urinario debido a esto. Una vez descartada la posibilidad de que haya cáncer prostático el tratamiento del crecimiento en fases iniciales (hasta 40-50 grs. una manzana pequeña) es con medicamentos que ayudan el vaciamiento de la vejiga pero que en la mayoría de los pacientes no detiene el crecimiento prostático y posteriormente ameritan una cirugía prostática para eliminar este tejido (próstatas mayores de 50-60 grs. una naranja).
Dentro de los tratamientos quirúrgicos del crecimiento prostático se encuentran la ya muy raramente practicada cirugía a cielo abierto y la resección transuretral de próstata, conocida como RTUP y que hasta la llegada de la enucleación era el tratamiento más común para este padecimiento y que en glándulas medianas 40 a 80 grs sigue siendo una buena opción. Sin embargo el HOLEP es actualmente la cirugía con mejores resultados para este padecimiento, con múltiples estudios internacionales que demuestran la superioridad frente a otras técnicas y que es la primer opción que se recomienda en las guías americanas y europeas para próstatas mayores a 80 grs (una naranja).
Habiendo sido entrenado en Alemania en 2016 y con más de 250 Holeps en estos últimos dos años soy el urólogo que tiene mayor experiencia en esta cirugía en la región del Bajío, estando en multiples congresos de actualización tanto de asistente como de profesor, siendo uno de los últimos el organizado por mi grupo UROCEM en Julio de 2018 en el Hospital Regional e Alta Especialidad del Bajio con 200 asistentes. La principal razón por la cual no se ha estandarizado la Holep en varios centros es debido a dos causas, la primera que muchos centros no tienen el equipo láser necesario para hacerla y segunda, y más importante, que el procedimiento requiere de una habilidad y técnica muy difícil de lograr para la mayoría de los urólogos y poder realizar esta cirugía de forma segura y con buenos resultados.
El Holep es sin duda la mejor alternativa quirúrgica actual para el crecimiento prostático obstructivo, por ser una cirugía más anatómica y con mejores resultados a corto, mediano y largo plazo, si tu sufres de una crecimiento prostático no dudes de consultarme para encontrar juntos si eres candidato a un Holep.
